近日,澄合中心医院普外科与手术室密切配合为一体重250斤,年仅16岁的肥胖儿童成功完成了腹腔镜阑尾切除术。手术过程大约一个小时。目前该患儿各项生命体征平稳,标志着我院微创中心该技术在特殊病例上的应用得到了又一次的突破与提升。
特殊的病例,成熟的技术,高超的医疗团队精诚协作为此次手术画上了圆满的句号。
【病例情况】
该患儿16岁,体重125公斤(250斤,重度肥胖),近日以‘反复性右下腹疼痛1月余,加重伴发热1天’之主诉入院。
科普:小儿肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内,称之为正常适中。肥胖度超过10%,称之为超重。肥胖度超过20%-30%,称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%,称之为中度肥胖。肥胖度超过50%,以上,称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%,称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上,称之为消瘦。
【特殊病例究竟“特殊”在哪?】
该患儿先后在澄城县多家医院就诊,均因患儿体重超重而拒绝手术,且患儿对多种药物过敏,属过敏性体质,手术风险较大,多家医院医师都建议其去西安大医院治疗,行传统开刀手术。
【慕名来到澄合微创中心】
该患儿家长对于传统开刀手术因为手术创伤太大而不愿手术,后经熟人介绍转入我院普外科。我院微创中心主任,普外科主任齐海鹏接诊了该患者及其家属,查看了相关资料,认真细致的查体后,告知患儿家属,该患儿阑尾反复发炎,现已化脓感染,且因其体重过重平时不愿运动,心功能极差,来院时心率已达128次/分钟,如果不及时手术,很可能会导致阑尾坏疽穿孔,形成化脓性腹膜炎感染性休克而危及其生命。
经过与患儿家属的充分沟通,齐主任考虑到患者家属的心理需求后,立即组织麻醉科,心血管内科相关医师进行会诊,经过大家集思广益讨论后,齐主任决定为该患儿实施腹腔镜下阑尾切除术。该术式的优点是创伤小,恢复快,且术后不会留下明显的手术瘢痕,而且这一手术【腹腔镜下阑尾切除术】在澄合矿务局中心医院微创中心齐主任的眼里来说已经是一项非常成熟的技术,截止目前已经成功实施200多例。对于这样的手术方式彻底打消了患儿及其家人的思想顾虑。
手术前,麻醉科副主任陈云锋副主任医师也对这名超重患儿的麻醉做好了充分准备。尽管术中发现腹腔炎症极重,阑尾已化脓,与周围组织粘连严重,但是在澄合医院微创中心齐主任医疗团队和手麻科医护人员的密切合作下,手术过程历时大约1个小时,最终手术成功顺利完成。
目前患儿已转回普通病房,各项生命体征平稳。